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BRAQUIMETATARSALGIA

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN:

Pdga. Gloria A. Trejos        (Santo Tomé - Sta.Fe)Tema: "BRAQUIMETATARSALGIA"

A  PROPOSITO DE UN CASO...

Que significa?

• Acortamiento anormal de un metatarso por cierre prematuro de zona epifisiaria de crecimiento.
  Mayor frecuencia I y IV metatarso
  Puede estar asociado con braquimetacarpia en donde los mas afectados (I, IV, V)
  Alteración estructural.

Acortamiento

Braquimetatarsalgia

Etiologia

• Congénita
• Traumático
• Iatrogénico
• Asociada a síndromes ( síndrome de Down, Albrigh, turner, hipotiroidismo, poliomielitis, displasia epifisiaria múltiple, hipertiroidismo, enanismo distrófico, encondromatosis, osteodistrofia, miositis osificante, anemia sickle-cell, pesidohipoparatiroidismo,que se confunde con hipoparatiroidismo.
• Mujeres y casi siempre unilateral.

 

 

 

 

 

Manifestaciones clínicas

• No apreciables antes de los 4 años
  Aparato biomecánico – tendón extensor y flexor no afectados.
  Dedo flotante:  el dedo no tiene función por pérdida de estabilidad .
  Posición anormal que desfigura.
  Excesiva declinación de la paleta metatarsal con respecto al suelo.

 

Alteración metatarsal

 

Clases de tratamiento

Quirúrgico: alargamiento para tipo I y III. Injerto óseo (tibia, peroné, calcáneo, cresta ilíaca, metatarso adyacente. Algunos autores sugieren la sindactilización del dedo,
Conservador: plantillas tipo I. análisis de las presiones plantares en estática, medinte radiografía, y moldes en carga con espuma fenólica para confeccionar la plantilla . Además de ortesis de protección.

 

Conservador

 

Caso clínico

• Paciente de 40 años
  Sexo femenino
  Estado de salud normal
  Antecedentes familiares: madre con Hallux valgus, hermana con acortamiento del 5º dedo en ambos pies.
  Estatura : 1.67
  Peso: 85 kilos
  Número de calzado: 39
  Refiere mucho dolor en zona metatarsal del  4º dedo, por acortamiento y dedo flotante.

Foto paciente

 

 

Biomecánica alterada

 

 

 

 

 

 

Tratamiento

 

Conclusiones

Conclusiones

Como podólogos:
Tratemos de brindar una mejor calidad de vida  a nuestros pacientes.
Investiguemos las patologías.
Tratemos de dar soluciones hasta donde nuestra profesión lo permita.
Proporcionarles  conocimientos  a nuestros pacientes  sobre sus propios pies.

Gloria Trejos

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